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抗菌藥物是指對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗苗藥物(磺胺類和哇諾酮類等)。抗生素是由各種微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌屬)產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)。分為天然抗生素和人工半合成抗生素，前者由微生物產(chǎn)生，后者是對(duì)天然抗生素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造獲得的半合成產(chǎn)品。在臨床使用的藥品中，抗菌藥的使用率是最高的，在使用抗菌藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1．正確選擇抗菌藥物沒有一種抗菌藥物能抑制或殺滅所有細(xì)菌，只有使用對(duì)引起感染的細(xì)菌敏感的抗菌藥物才能有效。因此應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況及有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果選用。
2．選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑治療輕、急救箱中度感染時(shí)可口服給藥，宜選用剛a吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物，如慶大霉素、多黏菌素等， 剛R后極少吸收入體內(nèi)，故不能用剛R法治療全身性感染，但可用于敏感菌所致的腸道感染。嚴(yán)重感染則應(yīng)采用靜脈給藥。
3合理掌握劑量抗菌藥物的劑量一般可按體重或體表面積計(jì)算，急救箱可根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)適當(dāng)調(diào)整。新生兒體內(nèi)藥物代謝的酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，腎臟、肝臟對(duì)藥物的代謝、排泄能力較低，藥物半衰期較長(zhǎng)，因此出生1個(gè)月內(nèi)宜按日齡調(diào)整劑量。腎功能減退時(shí)亦應(yīng)根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量。
4．掌握療程抗菌藥物的使用應(yīng)掌握療程。如果急性感染在用藥·48—72h后效果欠佳，可考慮調(diào)整用藥，但不能過于頻繁調(diào)換抗菌藥物，否則不僅達(dá)不到治療效果，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，造成疾病的反復(fù)，延誤治療。長(zhǎng)期使用抗菌藥物有導(dǎo)致二重感染的可能，造成菌群失調(diào)，引起繼發(fā)感染。
5合理聯(lián)用由于抗菌藥物抑制或殺滅細(xì)菌的原理各不相同，作用環(huán)節(jié)不同，毒性反應(yīng)也不一樣，合理聯(lián)用可增加療效、降低毒性。但應(yīng)避免任意聯(lián)用
抗菌藥物。
6合理配伍部分抗菌藥物有配伍禁忌，急救箱臨床配藥時(shí)應(yīng)注意不同藥物的要求，如頭孢曲松鈉(羅氏芬)與鈣劑有配伍禁忌，可產(chǎn)生結(jié)晶、沉淀。
7．注意不良反應(yīng)在使用抗菌藥物期間，要注意不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)的發(fā)生，如有出現(xiàn)可疑現(xiàn)象，如皮疹、蕁麻疹等，要及時(shí)采取措施，或減量或停藥或進(jìn)行針對(duì)性的治療。還應(yīng)注意藥物保存條件及時(shí)間。
