急診科的功能和任務(wù) 應(yīng)急培訓(xùn)急診科同其他科室一樣也承擔(dān)著醫(yī)、教、研三大任務(wù)。
(1)醫(yī)療:急診科首要任務(wù)是醫(yī)療,急診科收治疾病的范圍一般包括:各種急性外傷;突發(fā)急性腹痛;突發(fā)性高熱(T)38.5℃);腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水;各類休克;特發(fā)咯血/嘔血/便血/有內(nèi)出血征象;臨產(chǎn)/流產(chǎn)/或突發(fā)大量陰道出血;急性心、肺、腦、肝、腎等重要臟器功能衰竭;有抽搐癥狀或各種原因的昏迷;額面青紫、呼吸困難;耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣道、或食道內(nèi)有異物;眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;各種意外傷害,如中毒、中暑、自殺、淹溺、電擊傷、燒傷、蛇(蟲)咬(蟄)傷;急性尿閉、尿?yàn)I留、腎絞痛;慢性病急性發(fā)作;急性過敏性疾?。豢梢捎辛倚詡魅静?;其他醫(yī)生認(rèn)為符合急診條件者。
當(dāng)思者被送到急診科后,首診醫(yī)師應(yīng)迅速檢查病情,提出相應(yīng)的檢查項(xiàng)目,并給予積極搶救、治療。一旦病情平穩(wěn)應(yīng)及時(shí)分流,病情較重或診斷不清者,應(yīng)留診觀察,或收入專科病房,或轉(zhuǎn)入EICU繼續(xù)進(jìn)行搶救。
(2)教學(xué):急診科也要承擔(dān)教學(xué)任務(wù),戶外急救包常規(guī)醫(yī)療工作的同時(shí)要負(fù)責(zé)??漆t(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及各級(jí)各類護(hù)士的培訓(xùn)。目前,我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)急診醫(yī)學(xué)課程,1987年全國(guó)第一個(gè)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士點(diǎn)在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)成立,以后國(guó)內(nèi)不少醫(yī)學(xué)院校也相繼建立急診醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn);2000年徐州醫(yī)學(xué)院在全國(guó)率先招收急救專業(yè)方向的本科生(掛靠在麻醉學(xué)系),此后,岡內(nèi)多所院校開始招收急診或急救專業(yè)的本??茖W(xué)生,培養(yǎng)專業(yè)的急診急救醫(yī)學(xué)人才將要進(jìn)入了正?;A段。
(3)科研:急診科繁重的醫(yī)療任務(wù)、大量的教學(xué)工作使得急診科的科研工作顯得相對(duì)薄弱甚至明顯不足,這也嚴(yán)重制約了急診科的自身發(fā)展。急診醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,值得
研究的課題很多,如心肺腦復(fù)蘇術(shù)、休克、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多臟器功能不全綜合征、中毒、創(chuàng)傷救治等,這些課題也只有在急診科才能得到有效的研究。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展與急診科的發(fā)展相互促進(jìn):如何改善急診科醫(yī)務(wù)人員的待遇,創(chuàng)造良好的科研環(huán)境,穩(wěn)定急診專業(yè)隊(duì)伍已成為目前急診科發(fā)展的重要一環(huán)。
總之,急診科的工作具有時(shí)問性特別強(qiáng)、隨機(jī)性比較大、病種涉及面廣、任務(wù)重、責(zé)任大等特點(diǎn),各級(jí)醫(yī)院均應(yīng)高度重視急診科的建設(shè),車載急救包增加投入,并切實(shí)加強(qiáng)急診科的管理。