作用機(jī)制:6—內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的作用機(jī)制均為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成。
(1)青霉素類(lèi)
①青霉素G
特點(diǎn):對(duì)6—內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定,應(yīng)急箱但對(duì)溶血性鏈球菌、.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)、乳酸桿菌、百日咳、流感桿菌、鉤體病、梅毒均有良好療效,殺菌力強(qiáng),毒性低。
②耐酶青霉素常用藥物:甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林。
特點(diǎn):對(duì)甲型鏈球菌和肺炎球菌效果最好,應(yīng)急箱但不及青霉素,對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的效力以雙氯西林最強(qiáng),隨后依次為氯唑西林與苯唑西林,對(duì)革蘭陰性的腸道桿菌或腸球菌無(wú)明顯作用。
⑧廣譜青霉素常用藥物:氨芐西林、羥芐西林、替卡西林、璜芐西林、呋芐西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林。
特點(diǎn):對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌都有殺菌作用,還耐酸,可剛服,不耐酶。
④復(fù)方青霉素制劑常用藥物:應(yīng)急箱氨氯青霉素、舒氨西林(氨芐西林+舒巴坦)、特治新(氨芐西林+克拉維酸)、奧格門(mén)汀(阿莫西林+克拉維酸)、力百汀(阿莫西林+克拉維酸)。
特點(diǎn):復(fù)方制劑加入了p—內(nèi)酰胺酶抑制劑(舒巴坦和克拉維酸),對(duì)6—內(nèi)酰胺酶有強(qiáng)大抑制作用,聯(lián)合使用后能獲得良好的協(xié)同作用,也擴(kuò)大了抗菌譜。