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流言：“強冷空氣將至，醫(yī)生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時如果心臟病突發(fā)，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫(yī)師強調(diào)，如果每個看到這條微信的人，不要光點贊，請轉(zhuǎn)發(fā)，至少有一條生命將會被搶救回來。”
真相：
隨著寒潮來襲（擴贊閱讀：這不是演習！這次寒潮將成為一場自然災害，請做好準備?。@條“急救貼心提示”又在朋友圈火了起來。但是，這條看起來好心的建議實屬于不懂裝懂的產(chǎn)物。始作俑者也許是陪家人經(jīng)歷了一次急性心肌梗死的救治過程，也可能是在網(wǎng)上看了些不可靠的文章就開始信口雌黃，總之，轉(zhuǎn)發(fā)這樣的消息不能救人，反而還會造成嚴重誤導。
心血管病急救
謠言說錯了什么？
隨著強冷空氣的來臨，氣溫降低，心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率的確提高了。這是由于在冷空氣的刺激下，為了減少散熱、保持體溫，全身的血管都在收縮。而對于心臟冠狀動脈本身就存在狹窄的人群，這種收縮進一步加重了血管的狹窄，很有可能誘發(fā)心絞痛甚至心梗。這可能是這則謠言惟一可靠的地方。
接下來我們就開始逐字逐句對其余的內(nèi)容進行辟謠。
首先，這則消息針對的對象是50歲以上的“爸爸媽媽”，而事實上，冠心病已經(jīng)不再是老年人的專利。實際臨床工作中，30歲上下的心絞痛、心梗患者一點都不少見。尤其是年紀輕輕就患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病的人群，更應該警惕突發(fā)的胸悶、胸痛是否為心絞痛或心肌梗死的癥狀。冠心病不會選擇年齡，更不會以50歲作為分界點。
如果在睡眠中心絞痛或心梗突發(fā)，首先感到的會是胸痛，當然也可能是一些其它的不典型癥狀，比如胸悶、憋氣、牙痛、腹痛、后背痛等。反過來，如果在睡眠中感到胸痛，也并不一定是冠心病——在急診碰到的胸痛病人，首先要考慮的內(nèi)科疾病有三種：急性心肌梗死、急性肺栓塞以及主動脈夾層，而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了。也就是說，我們不能遇到胸痛就認定是心肌梗死，更不能用同樣的方法來處理所有病人。
胸痛要考慮多種疾病可能。圖片來自：shutterstock
這條謠言中講到的“急救方法”，本身也有很多問題。謠言中說，碰到劇烈胸痛需要立刻口含復方丹參滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服。如果胸痛的確是由冠心病引起的，那么口服復方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒有用的。硝酸甘油雖然對冠心病有效，但如果當時發(fā)作的是嚴重的心肌梗死，會發(fā)生低血壓甚至心源性休克，這時候再口服硝酸甘油會進一步加劇低血壓狀態(tài)，反而會雪上加霜。
而阿司匹林300mg嚼服，會在短時間內(nèi)起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題；可如果胸痛是主動脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對禁忌，貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會使夾層加重，嚴重時可以致命。
而究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的，即使專業(yè)的醫(yī)生都有看走眼的時候，普通民眾更是無法準確判斷。
急救藥物雖重要， 但不可亂用。圖片來自：shutterstock
至于謠言為什么要求患者坐在椅子上或者沙發(fā)上等待救援，且“千萬不要躺下”，本人百思不得其解，也許是看多了“千萬不要睡著啊”之類的災難片情節(jié)？其實仔細想想就可以知道，對于一個胸痛發(fā)作的患者，本身已經(jīng)難受萬分，還要堅持坐著而不是躺著，豈不是更加難受？而且相比于平臥，堅持坐著更加消耗體力，會使得心臟耗氧量增加，加劇病情。
遭遇突然胸痛
該怎么辦？
那么，如果睡夢中突然胸痛驚醒，正確的做法是什么呢？
首先要保持冷靜。恐慌的心理對于接下來的求救和病情發(fā)展都是不利的。
其次，撥打急救電話，向急救人員清楚說明自己的位置、癥狀、聯(lián)系方式。
之后如果可能的話，打開房門，等待救援人員的幫助。如果自己不能開門，也可以打電話給家人，讓他們火速趕來。
切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢，千萬不要因為急救人員找不到你或者占用電話通知家屬耽誤了時間而錯過了最佳的救治時機。
在沒有明確病情之前，不要輕易用藥。
這里還要著重提醒一下，一定要囑咐家里的老人，千萬不要抱有“孩子很忙，等白天再告訴孩子”的心理。身體異常一定要第一時間聯(lián)絡。
結(jié)論：
朋友圈流傳的這段“急救提醒”毫無道理，多種不同的疾病都可能出現(xiàn)突然胸痛的表現(xiàn)，處理它們的方式也各不相同，第一時間向醫(yī)務人員尋求幫助才是最重要的。
朋友圈廣泛流傳的這段謠言有時在結(jié)尾還附加有一句話，“心臟科醫(yī)師強調(diào)，如果每個看到這條微信的人，不光要點贊，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，肯定至少有一條命將會被救回”。這話不錯，也許10人中至少有1條生命會被救回，但另外9條人命則很有可能在急救人員到來之前因為錯誤的處置而撒手人寰。對于冠心病，心臟科醫(yī)師從來都不會強調(diào)點贊和轉(zhuǎn)發(fā)，而是強調(diào)預防和治療。（編輯：窗敲雨）
